JT叔叔的中医基础讲座（11）
另外，在感冒已经好了十几天了，人却仍在微咳的时候，生脉散搭补肾的药是很好的收功药。一般来说生脉散搭八味丸两三克就可以，如果有人咳了会漏尿，搭真武汤几克也很有效。基本上这种组合，对于一般所说「肺部纤维化」之类的问题都有很强的预防效果的。
因为它很凉，它又很凝聚，又清凉又凝聚，对于一般所谓的「过动儿」，也是有一定的帮助的。有些小孩子就是很躁动，不能够安宁，我们大人如果躁动不安宁的话，或许我们可以用一些清心火的药。可是我们都知道，凡是清火的药长期服都会伤害人的元气，那你对于孩子是不可以这样子做的。所以当你觉得这孩子他好像根本就静不下的时候，你每天喂他吃一点生脉散，那他就会比较容易安静。可是，我对于这件事情一直有一个疑惑：就是现代的人到底对于过动儿是如何判定的？老师叫他安静、而他不安静，那就叫过动儿吗？我有时候看到那个老师在叫小孩子做一些很无聊的事情，唯一不听话的小孩，反倒是我眼中唯一正常的人。因为那老师的教法有一点愚蠢哪，小孩子根本不会吃你这一套，他吃你这一套是因为给你点面子吧？所以，我不知道怎么判定过动儿，请你们各自以专业的领域去解读这件事哦，因为我不太了解。
我就认得一个小孩子，他已经长大了。他小时候就上课不专心，被当成过动儿，然后就被抓去吃了很多很多乱七八糟的西药，到后来其实精神、心智方面都受伤了，变成半废人。我就觉得说：如果你当年那老师讲得很无聊，你上课一直不专心，听起来，天经地义嘛！我很难想象我小时候有哪一个老师的课我很专心的，我一直到后来遇到比较教得好的老师才开始专心，否则的话，就是会想东想西吧，从幼儿园开始就这样啦。
明通（别家没做）六一散：每次1.5克→若无效，用白虎加人参汤三克，日三次，好就停。
如果你被太阳晒到，会蛮容易头昏想吐的，中暑的话，要买一种科学中药叫作「六一散」，六一散是滑石加甘草，有些卖青草茶的地方也会煮这个东西，但是这个东西，没有中暑的人不要喝。各位同学可以买一罐，八个人分。因为一年之中，中暑的机会微乎其微啊对不对？说不定一辈子都不会用到。平常也不能吃保养，会把人寒到，不要吃。
那六一散，是什么汤的缩小版呢？就是「白虎加人参汤」的缩小版。白虎汤会把人的身体里面淤积的热气，赶快排除掉，然后再用人参去补元气、补津液，免得你被晒干晒伤。可是白虎加人参汤是比较严重的中暑用的药。大病用大药，小病用小药，平常就是晒得头微微一昏、开始有一点点恶心的感觉，就不用吃到白虎加人参汤，就吃六一散就好了。因为白虎汤里面是加大量的石膏来清你的热，而六一散里面是用少量的滑石，滑石跟石膏是很同类的东西，吃的时后一样会把你身体里面的热带出来。而人参补气生津的功用，甘草也可以做到一些些，这样就解决了。
那平常吃吃生脉散呢，就很能够保护你不中暑……其实我也会中暑啊，吃了生脉散，没有带出门，太阳底下走了两三个小时，药性耗尽了，就中暑了。唉，应该什么都带着嘛！
生脉散还可以加炙甘草和黄芪，凑成所谓的生脉保元汤。
- 第三讲 对错难明国医史 阴阳未定人世间
中国人说的「气」是什么东西啊？这个小专题其实很简单，大家如果中文好一点，一定早就都懂了。
其实，中国人的「气」是一个非常简单的概念，就是说：有一样东西，我不知道它是什么东西，就称为「气」。
古时候，有很多很多东西都是未确认的，那时候不知道地球表面有空气，对不对？现在才知道空气是由稀薄的分子构成的，我们那时候也不知道有细菌、有病毒……所以那一切我们无法定义，又摸不到看不到的东西，就称为「气」。然后渐渐随着科学的发达，我们就知道「啊，原来那是『氮』跟『氧』这些东西弥漫着的稀薄存在！」于是我们就开始抓住个东西，而叫它作「空气」，一旦知道那是什么东西了，我们中国人的「气」的领域就排除了「空气」这个层面。而西方发现了细菌，「原来这些病是『细菌』造成的」，于是乎，我们中国人定义的「气」里面，又把「细菌」这一样东西排除了。
也就是说，凡是不能定义的东西，就留在「气」这个字的名目底下；能够定义的东西就拔出去。
所以我们中国古时候，生病，说这是「邪气」、这是「病气」，可是现在就发现它有的是病毒，有的是细菌，有的是什么别的因素造成的。当它被你确认了之后，这东西就不再属于「气」的范畴。所以中国人的「气」是一个不断在减少中的档案夹，我们每隔几年就要从里面抽掉一点东西，说：「这个东西不用再算到气里面了。」
但是，即使是今天，我们不能确认的东西仍是很多，对不对？如果哪一天我们中国人的「气」这个字真的不存在了，那就是我们的科学已经发达到找到上帝的那一天了。不然多多少少会有不能确认的事情。
这是基本的文字定义方面。如果要说中医的一般论，人身上，是什么叫作「气」呢？
在我们的肉身跟灵魂──灵魂，在这里我是指情绪跟思考的中心的那个灵魂，意识，mind──在肉身跟灵魂之间，我们中国人假设它有一种接口，这个接口我们也不知道是什么东西，只知道那个东西你要说它纯粹是灵魂吗？不尽然；纯粹是肉体吗？也不是。我们上次曾讲到「心」跟「物」对不对？我们现在的哲学会有心物二元论，可是中国人是怎样的呢？中国人是三元论，就是「心、气、物」三元论。「气」这个东西，我们不知道它是什么东西，就当它是一种媒介，在我们的肉身跟灵魂之间往来许多讯息的。
关于这一点，《孟子》讲得比较多，孟子说「气壹则动志，志壹则动气」，那个「壹」后来清代的考证说可能是古代噎到的「噎」字。也就是说，如果你跑步的时候忽然摔一跤，那是你的肉体一个滞塞不通的状态，可是你的心就会因此吓一跳。在心与肉身之间，不断地在交流，不断地有情报在互动的。所以孟子才会说「本来你不紧张的人，如果你开始狂奔，可能你心里头就会开始有一种好像『我心跳加快，我心开始慌乱』的感觉。」原本是肉体带起的，就像有的时候我原来觉得心不乱，可是做什么事情做得有点赶，那肉身赶到一个程度，我心也开始急起来了──这样的事情是会发生的。
所以我们中医在讨论的「气」，就是在灵魂与肉身之间的接口，我们大概知道一下这个基本定义，会比较容易处理。
我们也知道说「气」是一个「泛指未确认物体」的集合名词，所以我们不要傻傻地去定义死「什么是气」。
我有一次在中研院听到有一个人报告他的论文，那个论文是研究清末的一位名医者「唐容川」。报告中提到了唐容川对「肾气」、「命门火」的观点。人的肾脏不是有元气吗？对不对？我们之前说的天癸什么的，肾气是什么东西呢？唐容川就举一个例子，他说「好像是一个火炉烧着一锅水，底下有个小小火，然后这个水被烧了变成蒸气之后，这个蒸气就可以充塞于你的全身，带动你的生命活动。那这个锅子就是肾水，这个火炉就是命门之火。」──这个是以后会教的观念。
结果，中研院有一位研究员就对这个发表论文的人提出一个不客气的问题，我觉得那个问题真的蛮刻薄。那个研究员说：「这个东西不是一个实质的存在。」意思就是说：人的身体里面，哪里有什么管子像火车头一样在运送蒸气？于是又抬出他们很喜欢说的那一套：说中国人总是对传统的东西盲目信仰、对封建时代的权威不敢质疑，明明不存在的东西也迷信说它存在云云……。
可是我觉得，这种讲法真的是太过份了，所以我后来有出言讲他，我说：你会问这个问题，是因为你不知道中国人的『气』是什么东西──都已经告诉你是肾「气」了嘛──肾气，就是肾里面「无法以肉眼或科技观察，不知道是什么」的运作，于是我们说它像什么，那也是打个比方，来告诉你它的作用点大概有这样子的形态存在。既然称之为「气」，就是其实不知道它的真相是什么，那我们用象征物来打比方，那也是没有办法的事。
那位研究员听到拿一个比喻物来比喻这个「气」，就觉得唐容川很愚蠢：怎么会拿这种东西来说就是肾气？于是他就表达「你不可以把这东西定义成那东西。」
其实一开始就没有人敢定义这个东西的。是那个研究员在瞎紧张。
所以「气」的观念要搞清楚，一旦你看到中国人说的「什么什么气」、「什么什么气」，对它要有一定的宽容度，因为它之所以还叫作「气」，就是我们现在仍然没有人知道真相是什么。所以可能会有很多的论点，用来作为逼近真相的假设。
就像有一个大陆的学者刘力红写一本书《思考中医》，他也想了一些象征物来说《伤寒论》中的一些道理，然后就有很多人攻击他。当然，他用的象征物不一定绝对正确，也不一定很适切；但是攻击他的人更加地无谓，因为「难道你就知道那个真相是什么了吗？」。
其实大家都不晓得，这样大家互相乱攻击一通──你选的象征物跟我选的象征物不一样！──那简直是宗教战争，就像你信佛教我信基督教，互相骂天堂长得不是对方说的那样──这样子是不行的，宇宙间真正存在的那个东西是什么？其实我们不知道，所以有人从这个角度去观察它而形成这样的论点，有人从那个角度观察它而形成那样的论点。
在这种情况下，我觉得，我们都要有种包容的态度，因为扪心自问──我们也不知道。
……不过，对于刘力红博士举的一些例子，我个人还是有一点小批评啦，非关医术，而是「文学表现力」方面的。
我总觉得，既然要举例子、使用象征物，就是要把一件事模拟得浅白一点，使人容易明白，这是基本的意图。可是刘博士的例子之中，有些，反而把一件事说得更「玄」了，这样就失去文学表现力领域的「举例借喻」的目的了。
中医虽然是极不简单的东西，但，由真懂的人讲出来，听起来应该不会「玄」才对的。比如说四川的小火神卢崇汉先生，他讲的话极精极深，内容都很伟大，但字字都是非常浅白的。
现在世面上有很多学中医的人，在网络上面跟人打笔战、打辩论，那些人的医术大部分都是很差的，可是讲的话，连我都看不懂（我算是读的书很杂了耶！），都是「黑话」，一大堆奇诡的专业术语在空中飞来飞去，绕树三匝，无枝可栖；反而是医术好的人没有这种现象，都讲「白话」。
曾经看到过这样的故事：许多年前，有一个人对相对论有兴趣，就买了几本相关书籍来看，结果，只有一本他看得懂，而且很容易懂，而那一本看得懂的书，作者叫「爱因斯坦」。
任何专业领域，只有懂的人，才能讲到别人懂。
所以，对于中医的教学，我看到刘力红博士有点「玄」的讲话调调，也感到有些警惕。希望各位同学，如果听到老师上课讲出「黑话」，要举手警告我一下。因为听起来会「玄」的「黑话」，一定就是我也没弄懂，而在那儿硬兜、硬掰的部分了。但愿我们这个课，能够从头到尾，字字「白话」，这样我也才可以对自己稍微放心一点。
- 阴阳应象
我们接下来，讲〈阴阳应象大论〉，今天可能讲不太完，我们要留几句最重要的话下次再讲，就是「阴平阳密」的问题，那个问题实在是太难讲了。
《素问．阴阳应象大论篇第五》（节录）：
◇积阳为天；积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……
◇阳化气；阴成形……
◇故清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏。清阳实四支；浊阴归六府……
◇水为阴；火为阳。阳为气；阴为味……
◇阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。
◇壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。
◇气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
◇阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
◇形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
「积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……」，是什么意思啊？大体上来讲，就是比较属于能量、比较动态的是「阳」；比较属于静态、比较固着在那边的东西叫做「阴」。把一切大约作一个二元的归类，来形成阴阳的基本定义。
那之前的课就讲过「阴阳是一个相对的概念」对不对？所以「五脏」和「六腑」相比，六腑是阳，五脏是阴。可是，四肢跟六腑相比呢？四肢的动态大于六腑，于是六腑就变成是阴，四肢是阳──就像这样子，一种表记法的概念。定义上不说「绝对」。
那「阳化气，阴成形」，这当然比较根本。中国医学是一种「气化」的观念。气化是什么意思？就是：有很多东西，我们知道它存在，可是透过肉眼或现有科技不能 观察；可是，虽不能观察，却可以验证。就像现在，都已经核能发电了，有谁看过电子长什么样子啊？还不是科学家用数学推算出来的东西，哪个人用肉眼看过电子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我们看到书上画的电子，那都是想象图哦。
承认这个世上有我们看得见的有形的东西，同时也承认这个世上有我们看不见的无形的事物，不会因为看不到、不能观测，就驼鸟埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。
「气化观」其实就是「科学的精神」，一面穷究我们可以知晓的事物，一面对未知的世界保持敞开的胸怀。因为科学，因为逻辑，所以更能够承认：我们所能观察的一切加起来，仍不足以解释这个美妙的宇宙。像英国作家劳伦斯就说：「公的孔雀那么漂亮，怎么会是繁衍种族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」
所以，用逻辑去思考、推导，而承认「未知的世界」的存在，这个过程，也就被称作「唯物辩证法」。用「物」的世界的一切，去证明「一定还有『心』的世界的存在」。发明「唯物辩证法」的神学家黑格尔，证明了这个「物」的世界之上，一定存在着上帝（超越的意识）；而早在两千年前，《庄子．齐物论》也用几乎是一样的方式，证明了「人类在肉身之外，一定有灵魂！」
大家不要以为中国大陆是唯物思考的国家，都不承认心灵、上帝的存带，这也只是现阶段的状况。唯物思考训练得很好、逻辑能力很强的人，要承认形而上的心的世界，其实比谁都快啊。
而中医的「阴阳」之中，其实也就一直严守着这样的底蕴。
清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏」，这话不仅是指人的阴阳之气，它也在说人吃进去的东西。
这当然只是一个概略性的论点。
如果你吃的药物是比较属于阳的，什么叫阳？其实后面有一条有讲，「气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴」有没有看到？它就说，如果你吃了这个食物是又甜又辣的，那这个药性就是比较属于动态的。
那你会问：「为什么辣是比较动态的？」我说：「这非常简单，因为它动态，所以你吃起来会觉的它是辣的。」也就是说，人的味觉是这样子形成的，不要把它搞反掉，不是辣的东西就有动态，而是我们人类身体用味觉在归类东西。
所以绝大部分的泄火药都是苦的，因为，任何会损耗你元气的东西，身体都要有一个警戒讯号，所以你会感觉成苦味。
当你吃了这些辛甘发散的东西，他的气就会比较往头上冲啦，像刚刚有同学吃了桂枝汤，那别的同学就看到你的脸变得比较红了，因为它的药性比较往上面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢？就是如果你吃了很苦很苦的东西，那可能它就比较往下面走。
药的「气味」的「气」这个东西，可以分两个层面来说，一个是它温凉寒热的药「性」，另一个是指它「闻起来的味道」，你会闻得到它的味道，代表它的分子比较活泼，能够跳跃到空气中，这种的成分，当然就具有较高的动态，比较偏「阳」。闻起来气味比较芳烈的的东西，比较会往上面走；吃起来味道比较重的，比较往下面走。
像清朝唐容川就讲，除了上下之外，还有所谓的「清浊之窍」。比如说辣椒，吃了麻辣锅第二天，你是哪里在痛啊？……排便的时候，因为辣是一种「味」，所以它会走浊道，就是谷道；可是如果你吃了很多大蒜呢，大蒜味道会从小便出来，就是因为大蒜味道较偏在闻得到的气味，而不是尝的到的气味。大蒜的味道有一部分是用鼻子感觉；辣椒的味道全都靠舌头来感觉，红红的辣油，你用闻的，没有办法把人辣倒。那大蒜吃了以后，你觉得很美味，你去呼一口气，对面的人就……
每一种食物偏于气或是偏于味，对人体的作用点都是不一样的。而除此之外，它还讲「浊阴走五藏，清阳实四支」，如果你吃的东西，它的气性比较属于阴而凝聚的，它比较会沉到身体的里层；如果你吃的东西比较粗、比较有动态的气的话，它会比较往末端、往外走。
那「清阳发腠理，浊阴走五藏」用腠理跟五脏来对举：比如说我们感冒药多半是比较辛辣的药，它从体表发汗把病邪推出来；而补药都是比较有味道的药，让它能够补进去。那我们说养阳、养阴也是这样子的。
四肢跟六腑相对来讲，那当然比较阳的药偏四肢，比较不够阳的药偏六腑。
但是，五脏跟六腑来相比呢？的确是有些药比较偏到六腑，有些药比较偏到五脏。不是说脾跟胃都是消化器官，所以都一样对待就好，不是的。消化器官的动态跟消化器官的形质，这两种东西都还要分阴阳。比如说有一味药叫做「黄芪」有没有听过？我们平常用来补气的，吃了黄芪后，人会觉的好像比较容易饿，因为胃是腑，脾是脏对不对？黄芪的药性比较外浮，比较补在胃腑，相对补脾脏就弱些。所以你会觉得容易饿，可是呢，吃了三天黄芪，胃口就开了。可是你吃下去以后还是觉得消化能力不够好，因为它气味比较向外，比较偏腑不偏脏。
那你要补脾脏的话，可能要找那种比较柔润多汁、更有味道的，比如说「白朮」这味药，它的药性就比较柔润多汁一点，还有人说再加一点点西瓜汁、甘蔗汁之类的柔润甜腻的东西，或者有人会加一些地黄，反正就是比较阴浊浓厚的那种东西，让它比较能够补到脾里面去。
除了分「阴味出下窍，阳气出上窍」，它又讲：「味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。」你说尝得到的味道是阴对不对？可是如果这味道又很淡呢？那这样它还是属于阴，但它在阴分里面具有一种动态，是「阴中之阳」，会「通」。那同样的，你闻的到那种气味是阳，若它闻起来很淡呢？那它是走在阳，可是它阳里面又有一些轻飘飘的调子，就是「阳中之阴」，不像纯阳那么猛烈。不过这几句话也不能说是绝对，并不能涵括一切的药性，气性方面的温凉寒热还是占着主导的地位。(未完待续)
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