JT叔叔的中医基础讲座（16）

   因为《黄帝外经》最近太红了，我就多讲一点闲话好了。因为现在有非常有名望的中医师在推广这个书，说《黄帝外经》一定是真本喔，是当年汉朝失落的书……其实我觉得这话讲得太过。因为《黄帝外经》这部书，现在是取了这个名字所以很耸动，但，这一本书它是从哪里来的呢？是清朝康熙年间有一位陈士铎，他出版的一本叫做《外经微言》的书。现在出版社说的《黄帝外经》就是那本《外经微言》。那陈士铎的医术，我们如果以他的著作内容来看，就是我们后来说的「傅青主」的流派。

   傅青主是明末清初的人，可能傅青主当年是什么有一点政治上面的身份问题，有些数据不大方便出版还是怎么样，所以有人把傅青主的医学的内容去交给陈士铎出版，所以陈士铎的什么《石室秘录》啦，《辨证录》啦，那些书都跟傅青主的医学有相当高的重合性。平常我在看《傅青主男女科》，如果觉得某个方子好像剂量怪怪的，我就会翻开陈士铎的《石室秘录》来对一下，因为里面的证跟方都是重迭的，像是同一本书的两个版本。因为陈士铎的《石室秘录》等于是《傅青主男女科》用另外一个思想逻辑去编排的东西，而陈士铎的《外经微言》，就是《石室秘录》或者《辨证录》里面的脏腑观念的总纲，所以《外经微言》，讲白了就是傅青主的内外科的理论架构，如此而已，就是傅青主那一门的心法。那你说，傅青主的医术高不高？那当然很高！那他的《外经微言》有没有一读的价值？我觉得有啊。

   我为什么会说《黄帝外经》这件事情呢？是因为，现在《黄帝外经》出版了，有一些不太明白状况的人，就只看着那本《黄帝外经》就说：「这是中医伟大的道理！」因为觉得这本是伟大的书，而话题传开了，而使得有些人就直接去单单读这本书，这样子很没有学习的效益。你要把《黄帝外经》去跟陈士铎其它的什么《石室秘录》等等书合在一起参看，你才知道他讲的这些道理，在方剂上要如何运用，这样才会是一个完整的学习的过程。不然那些虚玄的道理，单独而言其实没有什么意义的。

   这是第一点。在学习上面不好。我们说过要「体用合一」，如果你不知道那个理论要怎么用，你干什么要学它？

那另外一点，就是，《黄帝外经》的那个文笔，如果待过中文系的人，一定都晓得先秦两汉的文字，没有那些时髦的形容词，就是没有哪些个语气词，它的那个用字、那个句法、都不是先秦两汉时代会有的。所以你硬要把《黄帝外经》说成是什么失落千年再出土的真迹，我觉得太过分了。如果你把这本书丢给中文系的人，马上就破功。那出版商为了要把它卖得好，于是就炒作成这样，明晓得它不是真的，也要把它讲成真的。我就觉得很过分。──那个出版社推这本书而办的演讲我刚好有去听，所以会有这样的感觉。

   如果我们要学时方派，就要学《傅青主男女科》，因为《傅青主男女科》是时方派中非常伟大的一环。那你拿《黄帝外经》来对着看，可以增加你学习的吸收理解，这是不错的。但是胡里胡涂地把这种清朝时代的好书说成是汉朝时代的好书……好像有点那个。所以稍微澄清一下。它有它存在的价值，但是跟它是不是汉朝的书没有关系。

• 心脏病其实是『心包络病』
•     刚刚讲到「心包」的问题，像中医师常常都在讲啊，真正的「心脏」病，只要一发病人就死。因为如果那个邪气真的可以攻到你的「灵魂的心」的话，那立刻你的灵魂跟肉体会脱开，你没有办法承受这个东西。可是现在有那么多人都在得心脏病，怎么都不死啊？什么风湿性心脏病，什么心脏瓣膜病，什么心室肥大有的没的……如果你不能够知道「灵魂的心」跟「肉身的心包」是两个层面的东西的话，你就会觉得中医的理论充满矛盾：「都说真心脏病一得就死，然后又有那么多心脏病得了人还不死！」你会觉得很奇怪。

    这真的不必奇怪，因为它们说的是不一样的东西。像这个问题，其实历代医家，在民国之前，没有很多人提出。为什么呢？因为民国以前没有西医说的「心脏病」这个词，也就是「心绞痛」这种病我们会把它称之为「胸痹」。那「胸痹」，在张仲景的书里面有很完整的医法，而那些医法呢，都让你觉得：他在处理的是要把你心脏周围的很多痰水拔掉。也就是说，如果你肉身的心脏有某些病变，那个肉身的心脏本身不一定是源头，而是你肉身的心脏周围有太多邪气把它包住了，以至于它产生了病变。

   所以美国的倪海厦医师就说了一句蛮有意思的话，他说：「你说心脏瓣膜病变，那个真的是心脏瓣膜病变吗？」他说：「我们冰箱里面平常用来保存食物的保鲜盒，如果你有点变形了，它盖子就盖不好了，那个是保鲜盒受到不适当的压力而变形，所以盖子盖不好。你的心脏如果是受到它的居住环境不适当的压力而造成有点变形的现象的话，你认为是那个盖子不对吗？要把盖子换掉一个或重削出一个新形状吗？你应该是要把那个环境上压到它的东西拿掉才对吧？」虽然大家听起来，这个例子举得好像有点粗，有人会说「心脏跟保鲜盒怎么会一样？」但是，他这句话是非常经方派的思考，因为我们经方派的人在用《金匮要略》治心脏病的时候，都有非常高的疗效，可是大部分在做的，就是把心脏周围那些压到它的东西如何拔掉的事情。因为在临床上确实比西医医得好，根本不用动刀做支架、做人工瓣膜。所以，确确实实临床有疗效的事情，我们一定要承认它的价值。而，大部分现在说的心脏病，都不是中医古书说的那个「心」得病。

    那我现在跳到六经的地方来讲：人的足厥阴肝经、手厥阴心包经在六经结构是一对的东西。也就是，如果你的肝（心？）很不好的时候──如果走五脏来讲，就是郑曼青先生提出的：「喔，这个现在这些心脏病喔，得了好久都还没有死的，不应该叫做心脏病，应该叫做『心包络病』，因为这个心包络是五脏里面肝木生心火烧过来的。」

──但是如果你用六经的讲法来讲的话，就是六经的每一条经，它都有管到人的身体的一个区块。比如说我们说感冒一开始是太阳病，太阳经最先受邪，那这个太阳经的区块可能是人的比较表面的区块，那其它的经的区块就更加地靠近里面。

而六经里面最里面的，就是厥阴经，厥阴经就是「肝经」跟「心包经」，那当你的身体以六经掌管的区块拆解──说哪一个经的感冒会干扰到你的身体的哪几块──就把人当成一台车这样一块一块拆下来，先拆车门再拆什么……那到最后剩下厥阴，剩下肝跟心包的时候，人体还剩下哪一块？咦，就是这个膈膜上面，心脏下面这一块，胸腔扣掉肺部剩下来的空间，就是我们中医说的「膏肓」（广义的）区块，「病入膏肓」的「膏肓」。

    所以，搞了半天，这个厥阴病，就是这个膏肓区块里面有一堆乱七八糟东西把这个心脏弄到不能跳。我这样子讲，是在说，如果要治这个心脏病，从六经里面的厥阴下手会有相当的治愈希望。就像美国倪海厦先生在他的网站说，曾经用过厥阴经的代表方「乌梅丸」，他就说：「『乌梅丸』的辨证点，你如果看到那个人的舌根有一块黄苔，老是不退掉，那就代表他肉体的心脏被一层热痰包住，在这种情况下，他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。」因为厥阴膏肓有病的时候，这里面有痰。他说：「吃乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来，然后他三个病都好了。」这就是六经的方子厉害的地方，就是从厥阴进去就把膈膜之间的东西拿掉了。

    我这里是讲一讲心的概念，因为这个概念，一直以来不很清楚。所谓「不很清楚」，就是说即使像倪海厦先生医术那么好的人，他还是会说：「中医讲过啊，心是君主之官，不会受邪，所以现在还有那么多心脏病，本来都是人类不应该有的，这些都是吃西药毒出来的，被西药毒了才有心脏病，不然的话君主之官怎么可能受邪？」这个话其实讲得有点偏掉，现在那些心脏病，汉朝的时候都有，就是《金匮要略》讲的「胸痹」，只是那个东西在传统的中医思考不可以称之为「心脏」病，如此而已，只能称之为「心包」。当然，西药吃太多，肝一直在拼命解毒，狂操到后来，解毒过程中烧出来的肝火都堆到心包去，造成肉体的心脏病变，这种事还是有的。

   可是这个观念是比较传统、古老的中医有的，你要现在路上随便抓一个中医来问：「中医说的『心』是什么？」「喔，就是心脏啊。」就这样。

因为，「心脏」是无形的、形而上的东西，而我们中国人不能开天眼看灵魂已经很久啰，所以随着时代的流变，大家当然是比较专注于有形的物体上面，所以渐渐的，到底什么应该是心脏、什么应该是心包，就不会那么清楚了。

    到了今天，等到西医学传进来了的时候，这个在跳的东西，如果我们中医学根抵很深厚的话，这个在跳的东西，这个英文叫做「Heart」的东西，我们的中译名词应该叫做「虚里」，对不对？「其动应衣」的「胃之大络虚里」，就不应该叫做「心脏」，可是，中医也早就都搞混了，所以，解剖了告诉你那个在跳动的东西，就说这个是「心脏」，就变成这个样子。那也没办法，因为中医自己都搞混了嘛。

那你说，在中医古代解剖学，那个跳动的东西是不是叫「心脏」？的确是叫「心脏」没有错啦。可能在很早的年代就已经渐渐混淆了啦。因为《黄帝内经》虽然讲得很完美，可是最惨的一点是没有附插图，插图都是后代的人补画的。那你在人体上挖来挖去挖不到「心脏」，就只好拿那个在跳的东西叫做心脏了嘛。所以观念就变这样，从形而上被打成形而下。

    那接下来我们要讲到五行的运化了。我很想把五行教给同学，是因为外面有许多医术非常伟大的医者，我觉得他们的五行观念，却停留在一个不太完整说法。比如说有一位医术非常非常伟大的医生，他就说「火的性子就是上升，水的性子就是下降，木的性子是扩张，金的性子就是收敛，土的性子就是稳定。」这你说他有没有错？那当然没有错啦，可是我总觉得这样子讲五行，有一点随便。如果你要把五行跟五脏以及情志的关联性结合在一起的话，这个讲法是不够好的。

那我们就来从「水」开始讲。

如果用五行相生，我们应该是「木火土金水」这个顺序，木生火、火生土、土生金、金生水，就是春、夏、长夏、秋、冬，应该照这个顺序来讲。可是我们不要这样讲，我们照「天一生水」的讲法来讲，就是五行里面讲的「天一生水，地二生火，天三生木，地四生金……」这个顺序来说。

• 关于肾与水的象征符号

（这个部分就比较是我的独家了，别的老师比较少提）

   各位有没有想过：这个宇宙，在一开始，要怎么具象化它自己？就是说，如果上帝要让这个宇宙存在，它必须要让这个宇宙先有什么？

我那个时候教第一班的中医基础课，我就说：「上帝好像是说先有光是吧？」有学生就跟我讲：「喔，No！No！No！」，因为那个学生是基督徒，她就说：「圣经写的是先是一片水。」这个说法，在我们假设宇宙的开始是颇有点意义的。

宇宙中一定要先存在着某种媒介体，把另外一个世界那些高次元的能量变成我们这个世界能够具现的能量，这个宇宙才能存在。那「天一生水、地二生火」，如果你要拿来讲宇宙的形成的话，有一点像是什么呢？就像是先产生了基本的原子氢原子，然后又分化出其它的原子，然后有一种重氢会跟氧合成重水，那个重水会产生核融合，有了核爆才会开始有光。我们所谓恒星的这些热度，它的来源是重氢的核爆，而核融合的来源是水，所以氢弹爆炸日文叫作「水爆」（因为他们氢叫作『水素』）。

   这个宇宙的开头，也是先要有水才有这一连串的反应，如果不是先有水的话，这一串的反应是不会开始的。这个宇宙如果是一个纯能量的宇宙的话，那就没有办法有物质现象，所以它必须有一个物质的基础。

讲这个，当然我相信同学可能会觉得太扯了。但我这样子说，只是在提一个「象征物」，不是在强调科技上的正确。「象征物」意思是什么呢？好比说，中国人说水代表的颜色是「黑色」。那我们就再加一个象征物「黑色」进来。

黑色是什么意思？那些波长很短，频率很高的光，比如说什么紫外线或更高频的射线，或是肉眼可见的各种频率的光，被黑色吸进去以后，它都会变成远红外线、热波再放出来，也就是那些比较精妙的高频的光，遇到了黑色，就都被吸纳进去，然后变成比较原始的热能放射出来。

那这个过程，如果要用来说中国人心目中「水」所扮演的角色，就是：有一样东西，它从更高次元的世界吸纳了一些形而上存在进来，再把它具象化成这个次元看得到的现象。──这就是一个中国人对于水的看法。

   所以我们说水神叫做什么？叫做「玄冥」──黑摸摸地看不见──就是我们中国人说「冥冥之中会有报应」的那个「冥冥」，就是你看不到、但是却存在的那个世界，水就是我们通往那个世界、或是那个世界通往我们这个世界的媒介体。

   那如果要说在这个世界，水所扮演的角色的话，我们首先知道，在物理来讲，日常生活的范畴，水是比热最高的东西，要让1ｇ的水升高1℃需要的热度是高于绝大多数其它物质的升高一度所需热度的，水是古代中国人所知的比热最高的东西，它可以蕴涵的热能是最多的，这是一点。

那另外一点，现在诚品书店都有卖那种书：拍下什么水的结晶，就是结成冰的那个六角花：你如果给它很好的念波，它就结得很漂亮，如果给它不好的念波，它就结得很不漂亮。竟然人的念波──这是高次元世界的存在，是灵的世界的存在──如果灌注到水里面，它能够呈现出现象给这个世界的你看到。

其实灵的事情可能在世界上发生很多，但是能够让你有物理性的证据的，就只有水这个媒界最好用了。它能够收纳高次元所谓念波的世界的东西，呈显成这个物质世界的现象，我们中国人不是有什么……念大悲水吗？其实我们大家都有一个很微妙的感觉，就是：念大悲「水」感觉比较有效耶，如果你拿片苏打饼干来念大悲咒，你吃下去就好像没有那么有效，因为它里面水分不够。

   还是水最好用，不然的话应该不用念大悲水对不对？应该那个病人来，直接指着那个病人念就会好啊，也不用喝，那么麻烦。但是我们就觉得水好像比较能够当作好的念波导体，它可以承载最多的念波，然后呈显出该有的现象。

   那我们看一下这个小小的段落说什么，「郭店竹简」里面有一篇〈太一生水〉：

   太一生水，水反辅太一，是以成天。天反辅太一，是以成地。天地【复相辅】也，是以成神明。神明复相辅也，是以成阴阳。阴阳复相辅也，是以成四时。四时复【相】辅也，是以成沧热。沧热复相辅也，是以成湿燥。湿燥复相辅也，成岁而止。故岁者，湿燥之所生也。湿燥者，沧热之所生也。沧热者，【四时之所生也】。四时者，阴阳之所生。阴阳者，神明之所生也。神明者，天地之所生也。天地者，太一之所生也。是故太一藏于水，行于时，周而或【始，以己为】万物母。一缺一盈，以纪为万物经。此天之所不能杀，地之所不能埋，阴阳之所不能成。君子知此之谓……

   「太一」就是创始宇宙的那个不知道什么东西，我们中国人说是「道」、说是「自然」，外国人说是「上帝」，都可以啦，反正有那个东西就好了。它说「太一生水，水反辅太一」，宇宙还没具现化以前呢，「太一」它生出了水，然后水再帮助它形成这个宇宙「天」，然后「天」再帮助这个「太一」形成地……

意思就是说，有了水，再加上什么，它就会慢慢形成各种现象，然后天地相辅，然后变成神明，神明再变成阴阳，然后阴阳再形成四时，然后四时再形成沧热（沧热就是寒热），然后寒热再形成湿燥，然后再有各种现象，那它说的这个逻辑顺序我们不用细看，大意就是讲说：如果一开始没有水的话，很多事情都不能发生──大概就是这个意思。

   那么，在我们人的身上，对应着水的脏，叫做肾脏。

   中国人的观点认为，胚胎在受孕的时候，一开始就像一滴水，最先分化出来的东西就是「命门」。

当然，西医就说：「不对喔！我们胚胎最先分化出来的东西不是肾脏喔！」

可是中医眼中的那「一滴东西」，最先那一滴水一样的胚胎，其实就是我们心目中的「水」，也是我们说的「精」，「五脏藏精」的那个「精」。

从那一滴小小的「精」里面，整个将要降生到世界上的灵魂，可以把它的整个灵体情报，灵魂的特质，慢慢复印到这个肉身上面来，这件大工程就是以那滴水当作介质来完成的。

   而当这个婴儿已经成形了，他的灵魂许多内容都已经现象化成了一个肉身的时候，「那一滴水」对应在人体的地方，就是人的两肾中间的「命门」，也就是肉体的肚脐的正后方的这个「灵魂的肚脐」。

   所以我们会认为命门里面有一种能量的性质在那边。就好像我们会觉得说：一个佛陀死了以后，他死前待过的沙罗双树都会一直残留着一种佛的震荡，所以大家现还要去朝拜。

   同样地，就在命门的那个周遭，其实人体也出现了一个特别的场域，在中医心目中的那个场域，就是以命门中心，而大约包含了肾脏以及它上面的肾上腺的那个区块。可是西医就会觉得说「喔，肾脏是泌尿系统，肾上腺是内分泌系统」，就把它拆成两个了。

肾上腺里面有什么啊？有未分化的干细胞。已经分化的细胞，用途就小很多，你不能拿骨质细去修肌肉，不能拿肠膜去修神经。而未分化的干细胞，可以分化成各种细胞来修补你的身体。肾这个东西，它里面藏有人类最接近胚胎的东西。本来这东西是脐带血抽掉之后就没有了，但是在人很老很老的时候，肾上腺里面都还有干细胞。

    我们都说「神经死不能复生」对不对？可是有做过实验说，如果把小老鼠的脑破坏，再把小老鼠的肾上腺磨碎打到它的脑里面，破坏的地方都长回来喔。这就是那种细胞所具有的「初始化」的「未分化」的力量。

前面说了，水，在五行之中的意义，即是一种「引蓄潜力的媒介体」，干细胞，也就代表了一个细胞的「可能性」。

    老子说「上善若水」，我们说，「水」是没有什么固定形状的，于是就可以变成任何形状，这个性质、这个「象征物」也印证在这个事情上面。

   这件事情，也可说是在物质层面我们可以观察得到的，人的「先天之气」。所以明朝那个很会帮人补肾的医者「张景岳（张介宾）」──外号「张熟地」喔──他就说：「本来人中风啊，神经坏掉了，是不能复生的，可是呢，如果你很会补肾，补三年，有希望复原喔。」后来日本的经方家用这个方法，吃肾气丸，做一点加减，把里面的附子改成乌头，那种中风瘫痪的人，吃了五个月那种肾气丸就恢复了。既不要通他的什么瘀血，也不要去他的风邪，只要你把肾补到够好，就可以再复生。可惜的是会中风的人肾都已经很虚了，不晓得现在是不是真的人人都还能补到那么好。

   我听过一个有钱的老人家，他为了要活下去，叫人家把那种未分化的……那个叫什么？活胎盘还是什么……那个东西，用手术埋入他的大腿内侧，然后那些成分慢慢散出来，用这样的方法来延长寿命。我想，我们学中医的就用一些植物的补肾药就可以了，不用用到那么夸张的东西。但是人想要活下去，有时候会做出蛮惊人的举动。(未完待续)

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